4642 N. Mesa St.에 위치에 있는 Complete Care Community Hospital과 서부 및 동부 엘파소의  응급실 2 곳이 8월12 일에 폐쇄되었으며 약 80 명이 직장을 잃었다.

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EO인 Rob Morris는 병원은 예상보다 환자수가 적었지만 보 회사로부터 적절한 지불을 받지 못하는 문제가 부수적으로 작용했다고 전했다.

2년전 빌딩공사가 시작할 무렵 보험회사와의 의견마찰로 보험 환급액이 30%감소된 상태로 불안하게 병원을 개장했다고 한다.

 

Complete Care는 텍사스에 20 개의 무료 응급실과  콜로라도 스프링스에 1 개의 응급실을 운영하고 있으며 텍사스에는 5 개의 긴급 진료소와 2 개의 약국도 운영하고 있다.

 

모리스는 현재 전국에 있는 병원이 동일한 상황으로 힘들어 하고 있으며 특별히 엘파소 병원은 초기비용이 너무 많이 들어 두개의 응급실을 폐쇄하기로 결정했다고 한다.

 

모리스는 1천만달러라는 투자는 회사에 큰 타격을 주었지만 남은 병원을 보호하기 위한 특단의 조치임을 밝혔다.

 

보험회사들은 보험금 청구에 신속하게 대응해서 지불하지 않았으며 환자가 응급실에 들어온 시간을 기반으로 클레임을 거는게 아닌 최종진단을 기반으로 클레임 시점을 잡아 보험금을 지급받는데에 대한 시간적인 문제도 야기 되었다고 한다.

 

 

일예로 환자가 응급실에 가슴통증과 심장발작 징후로 병원에 도착한후 심장 발작을 일으키지 않았다고 해서 보험회사는 보험금 청구를 거부했다.

 

보험회사들이 합리적인 보상 청구를 거부하고 Texas Department of Insurance가 책임을지지 않는다면 모든 응급실 제공자의 생존 가능성을 위협 할 것 "이라고 모리슨은 주장했다.

 

이렇게 보험문제가 계속될 경우 다른곳의 병원또한 폐쇄할 가능성이 높다고 한다.

 

다른 독립적인 응급실 제공업체 또한 보험회사의 이 같은 태도에 불만을 토로했으며 오스틴 주정부 기관에 이같은 멜이 도착, 적극적으로 문제해결에 나섰다고 한다.

 

오스틴 주정부 기관의 대변인인 벤 곤잘레스 (Ben Gonzalez)는 보험회사에 답변을 요청했으며 이 회사가 법률을 준수하고 계약조건을 준수하고 있는지의 여부를 밝힐 것이라고 한다.

 

또한 모리스가 이사회 임원으로 있는 텍사스 독립 보조 비상센터협회 (Texas Association of Freestanding Emergency Centers)는 보험 회사 또는 텍사스 보험 담당부 (Department of Insurance)에 보험금 지불문제에 대해 소송을 제기 할 가능성을 검토하고 있다고 한다.

 

현재 엘파소의 병원은 장비를 포함 병원건물을 매매에 올렸다고 한다.

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